Pertanyaan Umum (FAQ)

Bantuan beasiswa adalah Program YKHT-PKT dalam bentuk dukungan finansial yang diberikan kepada siswa atau mahasiswa anak Pensiunan Peserta Prokespen untuk membantu membiayai Pendidikan dengan tujuan mendorong akses yang lebih luas terhadap pendidikan berkualitas.

Bantuan berobat adalah program YKHT-PKT yang menyediakan dukungan finansial untuk membantu Pensiunan Peserta Program Kesehatan Pensiun (Prokespen) PT Pupuk Kaltim yang sedang sakit/berobat.

Pengajuan klaim HARUS dilengkapi dokumen pendukung klaim sebagai berikut : Form klaim medis/resume medis yang diisi lengkap dan ditandatangani peserta dan dokter yang memeriksa. Kuitansi asli dari dokter gigi Kuitansi asli dari dokter gigi Kuitansi asli dari dokter gigi Kuitansi asli atas biaya obat dari apotik Copy resep obat obatan Surat rujukan rontgen gigi atas indikasi medis Foto copy hasil rontgen

Pengajuan klaim HARUS dilengkapi dokumen pendukung klaim sebagai berikut : Form klaim medis/resume medis yang diisi lengkap dan ditandatangani peserta dan dokter yang memeriksa, Kuitansi asli dari dokter, Kuitansi asli dari apotik, Kuitansi asli dari laboratorium dan surat pengantar dari dokter untuk pemeriksaan tes diagnostic, Surat rujukan dari dokter umumatau dokter spesialis apabila peserta dirujuk ke dokter spesialis lainnya, Penanggung berhak meminta dokumen lain yang dianggap perlu untuk mendukung dokumen tersebut diatas.

Pengajuan klaim HARUS dilengkapi dokumen pendukung klaim sebagai berikut : Form klaim medis / resume medis yang diisi lengkap dan ditandatangani peserta dan dokter yang memeriksa, Foto copy kartu peserta dan kartu identitas lainnya, Surat rujukan dokter untuk rawat inap, Kuitansi asli bermaterai dari Rumah Sakit, Perincian biaya selama perawatan di Rumah Sakit, Perincian penggunaan obat selama dirawat beserta biayanya, Perincian penggunaan penunjang medis beserta biayanya, Foto copy hasil pemeriksaan laboratorium dan penunjang diagnostic lainnya.

Benefit yang dijamin saat ini sebagai berikut: Rawat Jalan, Rawat Inap & Rawat Gigi, Critical Illness (TnC), Santunan Duka.

Penyakit Serius (Serious illness) adalah sebuah kondisi kesehatan yang serius didefinisikan sebagai suatu penyakit, cidera, gangguan fisik/kondisi fisik dan organ mental yang memenuhi salah satu dari berikut: Stroke, Kanker, Serangan Jantung Pertama, Operasi Jantung Koroner, Operasi Penggantian Katup Jantung, Hepatitis Fulminan, Penyakit Hati Menahun, Hipertensi Arteri Pulmonalis, Penyakit Paru Menahun, Gagal Ginjal, Anemia Aplastik, Pembedahan Transplantasi Organ Besar, Kebutaan yang bukan kelainan congenital/bawaan, Ketulian yang bukan kelainan congenital/bawaan, Koma, Multiple Sclerosis, Kelumpuhan, Distrofi otot, Penyakit Alzheimer, Penyakit Motor Neuron, Penyakit Parkinson, Luka Bakar ≥ stadium 2, Poliomyelitis, Bedah Aorta, Penyakit radang selaput otak, Radang Otak, Tumor Otak Jinak, Kardiomiopati, Terminal Illness, Trauma Kepala Serius, Apallic Syndrome, Penyakit Jantung Koroner Lain yang serius, Angioplasti dan penatalaksanaan invasive lainnya untuk penyakit, Jantung Koroner, Lupus Eritematosus Sistemik, Skleroderma Progresif, Skleroderma Medullaris, Kista Fibrosis, Penyakit Kawasaki yang mengakibatkan komplikasi pada Jantung, Colitis Ulterative Berat (Chron's disease), Rheumatoid Arthritis Berat, Kematian Selaput Otot atau Jaringan (Gangrene), Hilangnya Kemandirian Hidup, Aneurisma Pembuluh Darah Otak Yang Mensyaratkan Pembedahan, Terputusnya akar-akar syaraf Plexus Brachialis, Pankreatitis Menahun Yang Berulang, Penyakit Kaki Gajah Kronis.

Manfaat Program Kesehatan Pensiun (Prokespen) : Pemberian iuran BPJS Kesehatan sesuai dengan ketentuan berlaku; Memberikan layanan Kesehatan kepada pensiun dengan skema indemnity.

Program Kesehatan Pensiun (Prokespen) adalah suatu Program PT Pupuk Kalimantan Timur yang menghimpun sejumlah dana atau uang yang berasal dari iuran Perusahaan dan iuran Karyawan untuk keperluan kesehatan di masa pensiun. Maksud Dan Tujuan Memberikan pelayanan kepada Peserta Prokespen di masa pensiun. Membantu biaya pengobatan Peserta Prokespen pada masa pensiun Manfaat Program Kesehatan Pensiun (Prokespen) : Pemberian iuran BPJS Kesehatan sesuai dengan ketentuan berlaku; Memberikan layanan Kesehatan kepada pensiun dengan skema indemnity.

Belasungkawa adalah Rasa kepedulian YKHT kepada para peserta atau keluarga peserta untuk membantu sedikit meringankan beban dan rasa kesedihan atas meninggalnya orang terdekat/terkasih.